Что такое фотостарение и чем оно отличается от естественного старения
Фотостарение — это процесс преждевременного старения кожи, вызванный длительным воздействием ультрафиолетового излучения. В отличие от хронологического (естественного) старения, которое запрограммировано генетически и зависит от возраста, фотостарение — это «накопленный ущерб» от солнца, который можно контролировать.
По данным дерматологических исследований, до 80–90% видимых возрастных изменений кожи лица связаны именно с воздействием солнца, а не с течением времени как таковым. Если сравнить кожу на лице и на ягодицах у одного и того же человека в возрасте 60 лет, разница будет колоссальной: участки, защищённые от солнца, выглядят значительно моложе.
Естественное старение проявляется тонкой, сухой, слегка дряблой кожей с мелкими морщинами. Фотостарение же даёт грубую, утолщённую кожу с глубокими морщинами, пигментными пятнами, расширенными сосудами и неровным рельефом.
Виды ультрафиолета: UVA, UVB и UVC — кто за что отвечает
Солнечное ультрафиолетовое излучение делится на три типа, и каждый по-разному воздействует на кожу.
UVA-лучи (длина волны 320–400 нм) составляют около 95% ультрафиолета, достигающего поверхности Земли. Они проникают глубоко в дерму, разрушают коллаген и эластин, провоцируют образование свободных радикалов. Именно UVA — главный виновник фотостарения. Эти лучи проходят через облака и оконные стёкла, действуют круглый год и в любую погоду.
UVB-лучи (280–320 нм) воздействуют на верхний слой кожи — эпидермис. Они вызывают солнечные ожоги, стимулируют выработку меланина (то есть видимый загар) и являются основным фактором развития рака кожи. Их активность зависит от сезона, времени суток и географической широты.
UVC-лучи (100–280 нм) — самые опасные, но практически полностью задерживаются озоновым слоем атмосферы и до кожи не доходят.
Запомнить разницу легко: UVA — Aging (старение), UVB — Burning (ожог).
Как появляется загар: биология процесса
Загар — это не признак здоровья, как принято считать, а защитная реакция кожи на повреждение. Когда ультрафиолет проникает в кожу, специальные клетки меланоциты начинают активно вырабатывать пигмент меланин. Этот пигмент поглощает часть УФ-лучей и пытается защитить ДНК клеток от дальнейшего разрушения.
Существует два механизма потемнения кожи. Немедленный загар появляется уже через несколько минут после выхода на солнце — это окисление уже существующего меланина под действием UVA. Он быстро исчезает. Отсроченный загар развивается через 48–72 часа после воздействия UVB и держится дольше, поскольку синтезируется новый меланин.
Важно понимать: сам факт того, что кожа потемнела, означает, что её клетки уже получили повреждения. Загар — это «крик о помощи» вашей кожи.
Что происходит с кожей под воздействием солнца
Под влиянием ультрафиолета в коже запускается каскад деструктивных процессов. Образуются свободные радикалы — нестабильные молекулы, которые повреждают клеточные мембраны, белки и ДНК. Этот процесс называется окислительным стрессом.
Активируются ферменты-металлопротеиназы, которые разрушают коллагеновые и эластиновые волокна — основу упругости и эластичности кожи. При этом синтез нового коллагена замедляется. Клетки эпидермиса начинают делиться быстрее и хаотичнее, что приводит к утолщению рогового слоя и неравномерной пигментации.
Страдают и кровеносные сосуды: их стенки становятся ломкими, появляются купероз и стойкие покраснения. Нарушается работа сальных желёз, ухудшается барьерная функция кожи, она теряет влагу.
Видимые признаки фотостарения
Фотостарение проявляется характерным комплексом изменений, который дерматологи легко отличают от естественного старения.
Кожа становится сухой, грубой, с шероховатой поверхностью. Появляются глубокие морщины, особенно вокруг глаз, на лбу, носогубные складки выражены сильнее. Возникают пигментные пятна разного размера — лентиго, мелазма, веснушки. Цвет лица становится неровным, желтоватым или сероватым.
Расширяются поры, появляются сосудистые звёздочки и стойкие покраснения. Кожа теряет упругость, овал лица «плывёт». На открытых участках — шее, декольте, кистях рук — могут возникать кератомы (грубые наросты) и актинический кератоз.
Один из ярких признаков — глубокие морщины на задней поверхности шеи (ромбовидные складки), характерные для людей, много работавших на открытом воздухе.
Что происходит в глубоких слоях кожи
На клеточном уровне ультрафиолет вызывает мутации в ДНК кератиноцитов и меланоцитов. Большинство этих повреждений организм успешно исправляет с помощью систем репарации, но часть мутаций накапливается. Со временем это может привести к развитию предраковых состояний и злокачественных новообразований кожи — базалиомы, плоскоклеточного рака и меланомы.
В дерме происходит так называемый солнечный эластоз — патологическое накопление аномального эластина, который не выполняет своих функций. Кожа становится дряблой, желтоватой, с характерным «выделанным» видом. Уменьшается количество фибробластов — клеток, производящих коллаген.
Снижается местный иммунитет кожи: клетки Лангерганса, отвечающие за защиту, теряют активность. Поэтому загорелая кожа хуже борется с инфекциями и опухолевыми клетками.
Факторы риска: кто стареет от солнца быстрее
Чувствительность к ультрафиолету определяется фототипом кожи по классификации Фитцпатрика. Люди с I и II фототипом (светлая кожа, светлые или рыжие волосы, голубые или зелёные глаза) наиболее уязвимы. Они быстро обгорают, плохо загорают и в наибольшей степени подвержены фотостарению и раку кожи.
Дополнительные факторы риска включают курение, которое усиливает окислительный стресс, недостаток антиоксидантов в питании, проживание в южных широтах или высокогорье, частые перелёты в тропические страны, работу на открытом воздухе, посещение солярия.
Некоторые лекарства (антибиотики тетрациклинового ряда, ретиноиды, некоторые мочегонные) повышают фоточувствительность. Гормональные изменения — беременность, приём контрацептивов — также могут усиливать пигментацию.
Популярные мифы о загаре
Миф 1: «Загар защищает от солнца». Полученный загар обеспечивает защиту, эквивалентную SPF 2–4. Это мизерная защита, которая не предотвращает дальнейшие повреждения.
Миф 2: «В пасмурную погоду крем не нужен». Облака пропускают до 80% UVA-лучей. Фотостарение продолжается даже когда солнца не видно.
Миф 3: «Зимой ультрафиолет не опасен». Снег отражает до 80% УФ-лучей, а в горах их интенсивность увеличивается на 10–12% с каждым километром высоты.
Миф 4: «За стеклом можно не защищаться». Обычное оконное стекло задерживает UVB, но пропускает UVA. Поэтому водители часто имеют более выраженное фотостарение на левой стороне лица.
Миф 5: «Тёмная кожа не нуждается в защите». Действительно, риск ожогов и рака кожи ниже, но фотостарение, пигментные пятна и повреждение коллагена происходят у людей любого фототипа.
Миф 6: «Загар полезен для здоровья из-за витамина D». Для синтеза достаточного количества витамина D хватает 10–15 минут пребывания на солнце с открытыми руками и лицом несколько раз в неделю. Длительный загар не нужен.
Солярий: безопасная альтернатива или ускоренное старение
Солярий часто преподносится как безопасный способ получить загар, но это не соответствует действительности. Лампы солярия излучают преимущественно UVA в концентрации, которая в несколько раз превышает интенсивность естественного солнца в полдень.
Всемирная организация здравоохранения с 2009 года относит ультрафиолетовое излучение солярия к канцерогенам высшей категории — той же, что и табачный дым и асбест. Регулярное посещение солярия до 35 лет повышает риск меланомы на 75%.
С точки зрения старения кожи солярий ещё опаснее естественного загара, поскольку даёт сверхвысокие дозы именно UVA — главного виновника разрушения коллагена.
Как защитить кожу от фотостарения
Основа профилактики — ежедневное использование солнцезащитных средств. Это касается всех сезонов, любой погоды и любого возраста, начиная с 6 месяцев жизни.
По возможности избегайте пребывания на открытом солнце в часы максимальной активности УФ — с 11 до 16 часов. Используйте механическую защиту: широкополые шляпы, одежду с длинным рукавом из плотных тканей, солнцезащитные очки с УФ-фильтром (они защищают не только глаза, но и нежную кожу вокруг них).
Включайте в рацион продукты, богатые антиоксидантами: ягоды, зелёные овощи, томаты, морковь, жирную рыбу, орехи, зелёный чай. Антиоксиданты помогают нейтрализовать свободные радикалы, образующиеся под действием УФ.
Откажитесь от курения, высыпайтесь, поддерживайте достаточный уровень увлажнённости кожи.
Как выбрать солнцезащитный крем
Современный солнцезащитный крем должен обеспечивать защиту широкого спектра — то есть и от UVB, и от UVA. На упаковке должны быть указатели SPF (защита от UVB) и PA+++/++++ или круглая эмблема UVA в круге (защита от UVA-лучей).
Для повседневного использования в городе достаточно SPF 30. Для пляжа, гор, тропических стран необходим SPF 50 или 50+. Помните: SPF 30 блокирует около 97% UVB, SPF 50 — около 98%. Цифры выше 50 уже не дают существенного прироста защиты.
Фильтры делятся на химические (органические) и физические (минеральные — оксид цинка, диоксид титана). Химические фильтры легче по текстуре, но некоторые из них могут вызывать раздражение чувствительной кожи. Минеральные более устойчивы и подходят даже детям и беременным.
Наносите крем за 15–20 минут до выхода на улицу в количестве не менее 2 мг на квадратный сантиметр кожи — для лица это примерно половина чайной ложки. Обновляйте каждые 2 часа при активном пребывании на солнце, после купания, потоотделения, вытирания полотенцем.
Можно ли исправить уже полученные повреждения
Хорошая новость: кожа обладает значительным восстановительным потенциалом. Современная косметология предлагает множество методов коррекции признаков фотостарения.
Из домашнего ухода эффективны средства с ретиноидами (производными витамина А) — они стимулируют обновление клеток и выработку коллагена. Витамин С в стабильной форме обеспечивает антиоксидантную защиту и осветляет пигментацию. Ниацинамид укрепляет барьер кожи и уменьшает покраснения. Пептиды поддерживают синтез коллагена. Кислоты (AHA, BHA, PHA) обновляют роговой слой, выравнивают тон и текстуру.
Профессиональные процедуры включают химические пилинги, лазерные шлифовки, фотоомоложение (IPL), мезотерапию, биоревитализацию, фракционные методики, инъекции ботулотоксина и филлеров. Конкретный план должен подбирать врач-дерматолог с учётом степени повреждений, фототипа и индивидуальных особенностей.
Важно: любая коррекция фотостарения бесполезна без ежедневной защиты от УФ. Иначе новые повреждения будут накладываться на старые.
Ежедневные привычки для сохранения молодости кожи
Сформируйте утренний ритуал: очищение, сыворотка с антиоксидантами (витамин С, феруловая кислота), увлажняющий крем, солнцезащитное средство. Вечером — очищение, активные средства (ретинол, кислоты, пептиды — в зависимости от потребностей кожи), питательный крем.
Пейте достаточное количество воды, спите 7–8 часов, занимайтесь спортом — это улучшает микроциркуляцию и обмен веществ в коже. Регулярно проводите самоосмотр кожи, обращая внимание на новые родинки, изменения существующих, незаживающие участки.
Используйте увлажнитель воздуха в отопительный сезон, избегайте слишком горячего душа, не трите кожу полотенцем, отдавайте предпочтение мягким очищающим средствам без агрессивных ПАВ.
Когда обращаться к врачу
Регулярные визиты к дерматологу — это часть грамотного ухода за кожей. Раз в год рекомендуется проводить осмотр всех родинок, особенно если их много или они крупные.
Незамедлительно стоит обратиться к врачу при появлении следующих признаков: родинка изменила цвет, форму, размер, начала зудеть или кровоточить; появилось новообразование с неровными краями или асимметричное; на коже возник участок, который долго не заживает; появились грубые шершавые корочки, которые отслаиваются и появляются вновь.
Дерматолог проводит дерматоскопию — осмотр кожи под увеличением со специальной подсветкой, что позволяет выявить опасные изменения на ранних стадиях, когда они полностью излечимы.
Если вы хотите целенаправленно бороться с признаками фотостарения, врач-косметолог поможет составить индивидуальный план процедур и подобрать домашний уход с учётом особенностей вашей кожи.